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    蔣欣
    問題:細菌性陰道炎的并發(fā)癥有哪些
    病情描述:
    細菌性陰道炎的并發(fā)癥有哪些
    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

    常見并發(fā)癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發(fā)生,也常與滴蟲性陰道炎同時發(fā)生,有報道滴蟲培養(yǎng)陽性婦女中有86%的婦女合并本癥。此外在妊娠期細菌性陰道病?梢鸩涣紘a(chǎn)期結(jié)局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染等。   盆腔炎:手術(shù)證實,患有盆腔炎女性的上生殖道分泌物中最常分離出的菌群與細菌性陰道病的菌群一致。盆腔炎患者合并細菌性陰道病者占61.8%。   子宮出血和子宮內(nèi)膜炎:異常子宮出血常由子宮內(nèi)膜炎所致。子宮內(nèi)膜炎引起異常子宮出血與受感染鶒的子宮內(nèi)膜對卵巢激素鶒的異常反應(yīng)或子宮內(nèi)膜受到感染或炎癥的直接破壞有關(guān)。對細菌性陰道病患者口服甲硝唑治療,可以迅速地緩解子宮出血。   婦科手術(shù)后感染:在手術(shù)終止妊娠的女性中,妊娠合并細菌性陰道病女性鶒的盆腔炎發(fā)病率是未合并細菌性陰道病女性者的3.7倍。對手術(shù)流產(chǎn)女性口服甲硝唑治療細菌性陰道病可減少70%的術(shù)后盆腔炎發(fā)生率。合并細菌性陰道病患者子宮全切術(shù)后陰道斷端蜂窩織炎、盆腔膿腫或兩者并存的危險性增加。   宮頸癌:細菌性陰道病、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變以及生殖道人乳頭狀瘤病毒感染有相同的流行病學(xué)特征,細菌性陰道病的厭氧菌代謝可產(chǎn)生胺及有致癌作用的亞硝基胺。細菌性陰道病患者陰道分泌物中存在高濃度磷脂酶C和A2健康搜索,后者可增加了人乳頭狀瘤病毒感染健康搜索的易感性,這些可能在宮頸上皮細胞轉(zhuǎn)變方面起一定的作用。   HIV感染: 細菌性陰道病可增加異性間HIV(人類免疫缺陷病毒)傳播的危險性。當pH值增加時,HIV的生存能力和黏附能力增加鶒,并且可能使傳播更為容易。同時,細菌性陰道病可改變陰道分泌物的其他理化性質(zhì),這些變化可改變宿主的防御機制,使HIV易感性增加。   不育和流產(chǎn):細菌性陰道病患者輸卵管因素不育癥發(fā)生率增高。在助孕治療中,細菌性陰道病患者和非細菌性陰道病患者的胚胎種植率相似,但細菌性陰道病患者早孕期流產(chǎn)率高于非細菌性陰道病者。羊膜絨毛膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)和低出生體重兒 細菌性陰道病患者陰道內(nèi)細菌可通過胎膜進入羊膜腔,導(dǎo)致羊膜炎及羊膜絨毛膜炎,并可進一步發(fā)展為胎膜早破、早產(chǎn)和分娩低出生體重兒。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎及剖宮產(chǎn)后傷口感染 ,剖宮產(chǎn)分娩的細菌性陰道病患者手術(shù)后腹部傷口感染和子宮內(nèi)膜炎發(fā)生率較非細菌性陰道病患者高。從這些患者產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎部位?膳囵B(yǎng)出與細菌性陰道病相關(guān)的陰道菌。

    時間: 05-31 09:24
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