你好,導(dǎo)致壓力性尿失禁的原因 :
壓力性尿失禁分為兩型。90%以上為解剖型壓力性尿失禁,為盆底組織松弛引起;約不到10%為尿道內(nèi)括約肌障礙型壓力性尿失禁,為先天性或原因不明。
1.妊娠與陰道分娩 為壓力性尿失禁的主要病因。妊娠和分娩過程中,胎先露對盆底肌肉過度壓迫,使用胎頭吸引器和臀位牽引等陰道手術(shù)分娩,產(chǎn)后腹壓增高等均可造成盆底組織松弛。
2.尿道、陰道手術(shù) 陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、宮頸癌根治術(shù)、尿道憩室切除術(shù)等均可破壞尿道膀胱正常解剖支持。
3.功能障礙 先天性膀胱尿道周圍組織支持不足或神經(jīng)支配不健全,為青年女性及未產(chǎn)婦的發(fā)病原因。絕經(jīng)后婦女由于雌激素減退,而使尿道及膀胱三角區(qū)黏膜下靜脈變細(xì),血液供應(yīng)減少和黏膜上皮退化,尿道和膀胱的淺層上皮組織張力減退,尿道及周圍盆底肌肉萎縮,因而尿失禁。
4.盆腔腫物 當(dāng)盆腔內(nèi)有巨大腫物,如子宮肌瘤、卵巢囊腫時致腹壓增加,膀胱尿道交接處位置降低而尿失禁。
5.體重 許多文獻(xiàn)報(bào)道壓力性尿失禁的發(fā)生與患者的體重指數(shù)(body weight index,BWI)的增高有關(guān)。
6.周期性壓力性尿失禁 在月經(jīng)后半期的壓力性尿失禁癥狀更明顯,可能與黃體酮使尿道松弛有關(guān)。