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朱亞萍問題：子宮內膜癌的孕激素治療
病情描述：
子宮內膜癌的孕激素治療
吉林市鳳凰婦產醫(yī)院婦產科醫(yī)生回答:
孕激素治療
多用于手術或放療后復發(fā)或轉移的病例，也用于腺癌分化好、早期、年輕、需要保留生育功能的患者。孕激類藥物作為綜合治療的一個組成部分，值得推薦。孕激素還可降低術后陰道復發(fā)率，故還可廣泛地應用手術后或放療后的輔助治療。
孕激素治療子宮內膜癌的作用機制，目前認為是直接作用于腫瘤細胞，使其從惡性向正常子宮內膜轉化，抑制癌細胞DNA和RNA的合成，減少分裂，從而抑制癌細胞的繁殖，最后腫瘤被增生或萎縮的內膜所代替。
常用藥物有：醋酸甲孕酮（medroxy progesterone acetate)、醋酸甲地孕酮（megestrol acetate)、17-羥已酸孕酮（17-OH progesterone caproate)、和18-甲基炔諾酮(norgestrel）等。
甲孕酮：又名安宮黃體酮。短效可供口服；長效（depo-provera)用于注射，200～400mg，肌注，每周2次，用3～6個月，或用至12周后改維持量200mg/d�？诜^少應用，通常為開始5～6周，每周至少口服3mg，以后400mg/d，長期服用。
甲地孕酮：商品名婦寧片，40～160mg/d，口服12周后，改維持量500mg，每周2次。
已酸孕酮：500mg/d，肌注，每日1次，12周后改500mg，1周2次，共6個月。
孕激素類藥物治療內膜癌的客觀療效在30～35%，持續(xù)緩解以至痊愈約90%。
孕激素類藥物為非細胞毒性藥物，安全性高，而毒性很少。常見的副反應有輕度水鈉潴留和消化道反應，其他可有高血壓、痤瘡、乳腺痛等，0.6%可有過敏反應，但無1例造成死亡。對心、肝、腎功能有損害者宜慎用。
時間：
05-06 22:48
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