1 子宮畸形引起的不孕:子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類和程度而定。有一些患者即使能受孕,也因?qū)m腔不能隨之?dāng)U大,易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、胎盤位置異;蛩捞サ。
2 子宮發(fā)育不良:子宮發(fā)育不良又稱幼稚子宮,一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因,若卵巢同時(shí)發(fā)育不良,才是造成不生育的直接原因。
3 宮腔粘連癥:子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連,如:損傷性刮宮;還包括特異性感染,如結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、阿米巴和放線菌病等,臨床上常出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過(guò)少而造成不孕。
4 子宮內(nèi)膜炎:子宮內(nèi)膜炎按病程長(zhǎng)短,可分為為急性和慢性兩種;按其感染的病原菌,又可分為結(jié)核性、性病性及一般細(xì)菌性。子宮內(nèi)膜炎多由外陰道感染上行蔓延所致,由于子宮內(nèi)膜充血、水腫,大量炎性滲出,間質(zhì)大量漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞,這些變化可影響精子的運(yùn)行及孕卵的植入和發(fā)育。當(dāng)然炎癥時(shí)子宮內(nèi)膜不能為著床卵提供足夠的營(yíng)養(yǎng),而且炎癥滲出物也有殺傷精子的作用,造成不孕。
5 子宮肌瘤:子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的腫瘤,根據(jù)肌瘤與子宮肌層的關(guān)系,分為肌壁間肌瘤、漿膜下及膜下肌瘤。肌瘤影響受孕的程度與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關(guān)。
6 子宮內(nèi)膜息肉:子宮內(nèi)膜息肉是慢展性子宮內(nèi)膜炎的另一類型,即炎性子宮內(nèi)膜局部血管和結(jié)締組織增生,形成蒂性息肉狀贅生物突入宮腔內(nèi),息肉大小和數(shù)目不一,多位于宮體部,頸管內(nèi)息肉可引起勁管擴(kuò)張并脫出外口。
7 子宮位置異常:正常子宮位置呈前傾位,宮體稍向前,宮頸則向下向后。性交后由于精液積聚在陰道后穹隆處,故向下的宮頸易于浸泡在精液內(nèi),利于精子向上游動(dòng)。但若子宮呈后傾后屈位時(shí),宮頸呈上翹狀態(tài),不易浸泡在精液中影響受孕。當(dāng)然子宮過(guò)度前傾屈,亦不利于妊娠。
8 子宮內(nèi)膜功能不全:子宮內(nèi)膜功能不全可分為子宮內(nèi)膜萎縮,子宮內(nèi)膜異常增生,以及黃體期內(nèi)膜功能不會(huì)三種主要類型: