自然分娩

自然分娩

    自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干預(yù)手段，讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。自然分娩最基本的條件是決定分娩的三因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒均正常且三者相適應(yīng)。孕婦在決定自然分娩時(shí)，應(yīng)先了解何時(shí)預(yù)產(chǎn)及生產(chǎn)的全過(guò)程。

    第一產(chǎn)程 　　

    是從有規(guī)律的子宮收縮起，至宮頸口完全擴(kuò)張達(dá)10厘米，能使胎頭娩出為至。這一過(guò)程對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)需要4~24小時(shí)。 　

    第一產(chǎn)程的配合： 　　

    1、消除懼怕心理，保持鎮(zhèn)靜樂(lè)觀； 　　

    2、按時(shí)進(jìn)食，吃好喝好，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)； 　　

    3、按時(shí)排尿，每2－4小時(shí)一次，使膀胱空虛，以免阻礙胎頭下降； 　　

    4、如果胎膜未破，經(jīng)醫(yī)生同意，可在待產(chǎn)室內(nèi)行走活動(dòng)； 　

    5、宮縮時(shí)也可做一些輔助的減痛動(dòng)作。 　　
 

    第二產(chǎn)程 　　

    是從宮頸口完全擴(kuò)張到胎兒娩出為至。初產(chǎn)婦需半個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間。 　　

    分娩的高峰到來(lái)，嬰兒即將出生。胎頭移動(dòng)到接近陰道口，外陰和肛門(mén)部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會(huì)看見(jiàn)胎頭，胎頭隨著每次宮縮向前移動(dòng)，當(dāng)宮縮消失時(shí)，可能又會(huì)稍向后滑進(jìn)少許。 　　

    當(dāng)胎頭的頂部可以看見(jiàn)時(shí)，助產(chǎn)士會(huì)告訴孕婦不要太用力，因?yàn)槿绻�胎頭娩出太快，孕婦會(huì)陰處的皮膚可能會(huì)撕裂，所以孕婦要放松，用幾秒鐘的時(shí)間喘喘氣。如有嚴(yán)重撕裂的危險(xiǎn)，或者胎兒處于危難時(shí)，孕婦將要接受會(huì)陰切開(kāi)術(shù)。當(dāng)胎頭擴(kuò)張陰道口時(shí)，孕婦會(huì)有刺痛感，隨之而來(lái)的是麻木感，這是因?yàn)殛幍澜M織擴(kuò)張得很薄時(shí)，阻滯了神經(jīng)的傳導(dǎo)所造成的。

    頭部娩出時(shí)，嬰兒的面部朝下。助產(chǎn)士可能要檢查一下臍帶，以確保嬰兒的頸部沒(méi)有被臍帶纏住(當(dāng)嬰兒身體娩出時(shí)，臍帶常會(huì)套住頭部)。然后，嬰兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，使得頭與兩肩保持在一條線(xiàn)上。助產(chǎn)士清潔嬰兒的兩眼、鼻以及口腔，如果需要時(shí)，要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。 　

　
    在跟著的下面兩次宮縮期間，嬰兒的身體就會(huì)滑出母體。通常助產(chǎn)士會(huì)將自己的手放在嬰兒的腋窩下將她扶出并放在孕婦的腹部，這時(shí)嬰兒還連著臍帶。起初嬰兒看起來(lái)有點(diǎn)兒發(fā)青，皮膚上覆蓋著胎脂并有血液的條紋，會(huì)哭。此外，助產(chǎn)士會(huì)再次清潔嬰兒的呼吸道，并且必要時(shí)會(huì)給予氧氣。 　　

    第三產(chǎn)程 　　

    是從胎兒娩出后到胎盤(pán)免除為止。初產(chǎn)婦需十分鐘到一個(gè)半小時(shí)。 　　

    胎兒娩出后，仍會(huì)有宮縮促使胎盤(pán)娩出，只是這時(shí)的宮縮相對(duì)來(lái)說(shuō)是無(wú)疼痛的。隨后，醫(yī)生會(huì)替孕婦收拾整潔，如外陰有裂口，則會(huì)做局部的縫合。

 

自然分娩

    胎兒生活在羊水內(nèi)，呼吸道內(nèi)存在著一定量的羊水和粘液。陰道分娩的胎兒經(jīng)過(guò)子宮收縮和產(chǎn)道的擠壓，使胎兒肺里和呼吸道內(nèi)的羊水和粘液得以流出，減少了新生兒羊水、胎糞吸入肺炎的發(fā)生。 　

　
    胎兒胸廓受到有節(jié)律的壓縮和擴(kuò)張，促使胎兒肺部產(chǎn)生一種叫做肺泡表面活性物質(zhì)的東西，使胎兒出生后肺泡富有彈性，容易擴(kuò)張。 　

　
    陰道分娩時(shí)，胎兒頭部不斷受擠壓，刺激胎兒呼吸中樞，有利于出生后建立正常呼吸。

    陰道自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后身體恢復(fù)大大快于剖宮產(chǎn)，能有較多精力照料嬰兒。 　

　
    自然分娩的產(chǎn)婦還能避免剖宮產(chǎn)的許多并發(fā)癥和后遺癥。因此，當(dāng)你具備自然分娩的條件時(shí)，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，選用陰道分娩這種自然、安全、對(duì)母嬰都有利的分娩方式。

會(huì)陰側(cè)切術(shù)

    會(huì)陰側(cè)切術(shù)是在產(chǎn)科中經(jīng)常施行的一種小手術(shù)。即當(dāng)嬰兒的頭快要露出陰道口時(shí)，助產(chǎn)士剪開(kāi)產(chǎn)婦陰道與肛門(mén)之間的軟組織，使產(chǎn)道口變寬，以利于胎兒的娩出。 目前，經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，會(huì)陰切開(kāi)手術(shù)率越來(lái)越高，據(jù)抽樣調(diào)查已高達(dá)86%。究其原因，現(xiàn)在人們的生活水平日益提高，孕婦在懷孕期間營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)，勞動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)降低，使胎兒發(fā)育良好，個(gè)頭普遍較大，給分娩帶來(lái)困難。如果片面強(qiáng)調(diào)實(shí)施會(huì)陰保護(hù)，容易造成陰道撕裂，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及胎兒的生命�！� 　　

    產(chǎn)婦會(huì)陰切開(kāi)后，陰道和會(huì)陰大約在一周內(nèi)愈合，再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間即可完全恢復(fù)正常，陰道仍然可以保持良好的彈性，對(duì)日后性生活也毫無(wú)影響。所以產(chǎn)婦應(yīng)消除對(duì)會(huì)陰切開(kāi)的畏懼心理。一般初產(chǎn)婦為了防止會(huì)陰撕裂，醫(yī)生會(huì)采用會(huì)陰側(cè)切術(shù)。有限地使用側(cè)切并不會(huì)造成更多不良的后果，如陰道或會(huì)陰損傷、疼痛、小便失禁。特別是現(xiàn)在隨著科技的進(jìn)步，多數(shù)醫(yī)院均選擇用可吸收線(xiàn)縫合傷口，免去了術(shù)后拆線(xiàn)的痛苦。唯一的缺點(diǎn)是會(huì)增加前期會(huì)陰撕裂的危險(xiǎn)性。當(dāng)然對(duì)于一些條件允許不用做側(cè)切就能順利分娩的媽媽?zhuān)瑫?huì)增加一些無(wú)謂的痛苦。而且，側(cè)切的傷口也許在生理上會(huì)很快恢復(fù)，但對(duì)一些媽媽心理上的影響揮之不去。

    1、會(huì)陰彈性差、陰道口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況，估計(jì)胎兒娩出時(shí)難免會(huì)發(fā)生會(huì)陰部嚴(yán)重的撕裂�！�

　　
    2、胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產(chǎn)力不強(qiáng)，胎頭被阻于會(huì)陰�！� 　　

    3、35歲以上的高齡產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí)，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對(duì)母嬰的威脅，當(dāng)胎頭下降到會(huì)陰部時(shí)，就要做會(huì)陰切開(kāi)術(shù)了�！� 　　

    4、子宮口已開(kāi)全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。　 　　

    5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)，任何事物都是一分為二時(shí)。會(huì)陰部前近陰道后鄰肛門(mén)，細(xì)菌繁多。所以，會(huì)陰部切開(kāi)術(shù)不是無(wú)菌手術(shù)。而且，陰道里有許多細(xì)菌寄生。如果胎膜早破，產(chǎn)程延長(zhǎng)，平時(shí)陰道和會(huì)陰有炎癥、水腫等，則會(huì)陰處的切口愈合情況可能欠佳。加上產(chǎn)后排便、惡露排出，也可使切口受到污染而出現(xiàn)發(fā)炎情況。因此，會(huì)陰切開(kāi)以后，要保持局部清潔衛(wèi)生，每次大小便以后要立即用凈水清洗，以免污染傷。

自然分娩

    1.年齡介于24～28歲間 　　

    2.孕期合理營(yíng)養(yǎng)，控制體重 　　

    3.多做運(yùn)動(dòng) 　　

    4.對(duì)自然分娩有信心 　　

    5.定時(shí)做產(chǎn)前檢查

    誤解1:自然分娩不容易恢復(fù)體型 　　

    自然分娩會(huì)使骨盆結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而影響以前窈窕的身材，而且產(chǎn)后很長(zhǎng)一段時(shí)間也沒(méi)辦法恢復(fù)。

　　
    主任糾誤：經(jīng)陰道分娩非但不會(huì)危及體型，而且還會(huì)增強(qiáng)體型的美。女性體型美的標(biāo)準(zhǔn)之一在于有豐滿(mǎn)的臀圍，陰道分娩時(shí)由于骨盆韌帶松弛，使盆圍、臀圍增寬，顯得更加豐滿(mǎn)。新媽咪在分娩后應(yīng)積極母乳喂養(yǎng)，合理進(jìn)食，并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，身材一定能恢復(fù)孕前的樣子。

　　    
    誤解2: 如果自然分娩不成，還是要剖腹產(chǎn)，會(huì)“吃二遍苦”很大一部分產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)的主要原因都是怕到時(shí)候生產(chǎn)困難，再開(kāi)刀，吃二遍苦。

    主任糾誤：其實(shí)，這大可大必憂(yōu)慮。產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)要采取什么樣的分娩方式，醫(yī)生都會(huì)有專(zhuān)業(yè)的安排，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你自身的條件為你決定適合的分娩方式。不適合自然分娩的產(chǎn)婦，在生產(chǎn)前醫(yī)生就會(huì)告知應(yīng)采取剖腹產(chǎn)。 　　

    剖腹產(chǎn)應(yīng)該是在母體或胎兒有異常時(shí)所采用的方法，例如，孕婦骨盆腔狹窄、胎兒過(guò)大、胎兒胎位不正，前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離、妊娠毒血癥、急性胎兒窘迫等，不能成為產(chǎn)婦害怕自然分娩的理由。 　　

    誤解3:自然分娩必須等到“瓜熟蒂落”，不能自行選擇“吉日”生產(chǎn) 　　

    很多產(chǎn)婦生寶貝愿意趕個(gè)“吉日”，是為讓孩子生出來(lái)有福氣。讓寶貝帶著吉日的喜氣降臨到世界，是對(duì)寶貝的一種美好祝愿。

　　
    主任糾誤:為趕“吉日”生子而耽誤了正常產(chǎn)期，極有可能影響嬰兒的健康。提前或者拖后的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，新生兒容易出現(xiàn)并發(fā)癥，尤其是容易造成羊水過(guò)多或過(guò)少，從而演變成肺炎。不論是什么時(shí)間生出來(lái)的孩子，只要是健康的，就都是一樣的聰明可愛(ài)，健康才是孩子最大的福氣。 　　

    誤解4:自然分娩的孩子可能會(huì)智商低 　　

    很多產(chǎn)婦唯恐在分娩時(shí)，胎寶寶的頭部受擠壓而影響孩子的智商。 　　

    主任糾誤：自然分娩不會(huì)造成對(duì)胎腦的影響，因?yàn)樘�寶寶在�?jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)，顱骨會(huì)產(chǎn)生自然重疊以適應(yīng)產(chǎn)道環(huán)境，防止腦組織受壓；相反，剖腹產(chǎn)會(huì)使胎寶寶因?yàn)閺膶m腔直接取出受到氣壓驟變的影響而產(chǎn)生損傷。因?yàn)樵谄矢巩a(chǎn)時(shí)，寶貝胸部未受擠壓，呼吸道的粘液、水均滯諸于肺，易發(fā)生寶貝吸入性肺炎、缺氧等有可能影響寶貝大腦發(fā)育，降低小兒智商。 　

　
    誤解5:自然分娩影響性愛(ài) 　　

    分娩過(guò)程中陰道及外陰極度擴(kuò)張，使周?chē)�肌肉組織極度伸展、拉長(zhǎng)，造成陰道擴(kuò)張或會(huì)陰撕裂，導(dǎo)致陰道松弛，由此會(huì)引起性敏感度降低而影響性愛(ài)。 　

　
    主任糾誤：產(chǎn)后在保證營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取的前提下，通過(guò)鍛煉骨盆肌肉就可以改善陰道松弛的現(xiàn)象。隨著產(chǎn)婦身體復(fù)原，性激素水平回升到原水平，性功能也會(huì)隨之恢復(fù)。所以，完全不用為此擔(dān)心。

    自然分娩非但不會(huì)危及體型，而且還會(huì)增強(qiáng)體型的美感。

    女性體型美的標(biāo)準(zhǔn)之一在于有豐滿(mǎn)的臀圍，自然分娩時(shí)由于骨盆韌帶拉扯，會(huì)使盆圍、臀圍增寬，顯得更加豐滿(mǎn)。此外，由于自然分娩時(shí)出血少，感染概率也相對(duì)比小，而且子宮無(wú)傷口，恢復(fù)得比較快，因此自然分娩的孕婦一般在生產(chǎn)后第二天就可以給新生兒喂奶，而選擇剖腹產(chǎn)的孕婦一般要3天到1周才能出院，一個(gè)月左右時(shí)間才能完全康復(fù)。不僅如此，剖腹產(chǎn)還很容易給產(chǎn)婦留下疤痕。

    為了確保自然分娩后體形的恢復(fù)，產(chǎn)婦應(yīng)在分娩后積極母乳喂養(yǎng)，合理進(jìn)食，并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。由于很多女性懼怕自然分娩時(shí)將會(huì)面臨的疼痛，為此，吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院?jiǎn)⒂脤?zhuān)業(yè)的醫(yī)生，根據(jù)每個(gè)患者的具體情況制定最適合的分娩方式，同時(shí)結(jié)合無(wú)痛分娩技術(shù)，使得產(chǎn)婦放心生產(chǎn)。

    自然分娩是不會(huì)影響到以后性生活的。因?yàn)榕�性的盆底肌肉就像彈簧床一樣，是很有彈性的，同時(shí)還可以依靠環(huán)境的變化調(diào)節(jié)自身的張力。一般情況，產(chǎn)后在保證營(yíng)養(yǎng)攝取的前提下，通過(guò)鍛煉骨盆肌肉就可以改善陰道松弛的現(xiàn)象，隨著產(chǎn)婦身體復(fù)原，性激素水平回升到原水平，性功能也會(huì)隨之恢復(fù)，大約在分娩后一個(gè)多月，陰道的彈性就可以完全恢復(fù)到孕前水平，所以完全不需要擔(dān)心。相反，雖然剖腹產(chǎn)的傷口不在會(huì)陰部，但由于復(fù)原時(shí)間長(zhǎng)，反而可能會(huì)影響到性生活滿(mǎn)意度。

    主任提醒，進(jìn)行自然分娩時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)的婦科醫(yī)院，在保證對(duì)陰道的影響極小的前提下，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生為患者量身制定適合其產(chǎn)后促進(jìn)陰道緊致的飲食習(xí)慣及鍛煉項(xiàng)目，從而促進(jìn)產(chǎn)后陰道的恢復(fù)。

    自然分娩是不會(huì)對(duì)孩子的智商造成影響的。因?yàn)樘�兒在�?jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)，顱骨會(huì)產(chǎn)生自然重疊以適應(yīng)產(chǎn)道環(huán)境，防止腦組織受壓。不僅如此，自然分娩還有利于孩子的健康：

    1.分娩過(guò)程中子宮的收縮，能讓胎兒肺部得到鍛煉，讓表面活性劑增加，肺泡易于擴(kuò)張，出生后發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病少。

    2.子宮的收縮及產(chǎn)道的擠壓作用，使胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和黏液排擠出來(lái)，新生兒窒息及新生兒肺炎發(fā)生率大大減少。

    3.寶寶經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)，胎兒頭部受到擠壓、頭部充血、可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。

    4.免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩過(guò)程中可由母體傳給胎兒，自然分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力。

    5.胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到觸、味、痛覺(jué)及本位感的鍛煉，促進(jìn)大腦及前庭功能發(fā)育，對(duì)今后運(yùn)動(dòng)及性格均有好處。

    作為一種分娩方式，自然分娩還是有一定危險(xiǎn)的，所以應(yīng)選擇前往正規(guī)的婦科醫(yī)院進(jìn)行，結(jié)合生產(chǎn)時(shí)的具體情況，做出準(zhǔn)確的判斷，保證產(chǎn)婦和胎兒的安全。

    自然分娩是不可以自己在家生。自然分娩作為一種分娩方式還是有一定危險(xiǎn)的，在生產(chǎn)同時(shí)，很可能會(huì)因?yàn)樘�兒較大或者是胎頭位置不正，使得產(chǎn)婦的會(huì)陰發(fā)生不同程度撕裂傷。一旦發(fā)生了撕裂傷，便會(huì)在產(chǎn)后遺留下不同程度的后遺癥。例如，有些產(chǎn)婦因陰道和會(huì)陰受損太嚴(yán)重而發(fā)生子宮脫垂，甚至裂傷到肛門(mén)括約肌和直腸，使大便失禁，十分痛苦。不僅如此，情況嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)造成產(chǎn)婦生產(chǎn)困難，不僅嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦的生命安全，還有可能使得胎兒因?yàn)橹舷⒃斐伤劳觥?br />  

    所以，為了確保產(chǎn)婦和胎兒的安全，即使是自然分娩，也應(yīng)選擇前往正規(guī)的婦科醫(yī)院進(jìn)行，不僅有專(zhuān)業(yè)的助產(chǎn)士在一旁指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩，同時(shí)當(dāng)產(chǎn)婦陰部皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重撕裂或胎兒處于危難時(shí)，醫(yī)生還將適時(shí)機(jī)的為產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，以促進(jìn)產(chǎn)婦生產(chǎn)。

    一般來(lái)講，除非產(chǎn)婦第一次剖腹產(chǎn)的指征依然存在，如骨盆狹窄、頭盆不稱(chēng)、胎位不正、軟產(chǎn)道畸形或狹窄，以及內(nèi)外科合并癥，如心臟病、曾經(jīng)有過(guò)產(chǎn)程遲滯或者是胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題。否則，在上次剖腹產(chǎn)術(shù)后腹部傷口及子宮都恢復(fù)良好的情況下，是可以在第二次生產(chǎn)時(shí)選擇自然分娩的。

    由于剖腹產(chǎn)之后的自然分娩還是會(huì)存在一定危險(xiǎn)的，所以應(yīng)首先前往擁有足夠應(yīng)變?cè)O(shè)備的正規(guī)婦科醫(yī)院，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦自身的具體情況，來(lái)決定是否能自然分娩。另外，在進(jìn)行自然分娩的時(shí)候，還需要為產(chǎn)婦進(jìn)行持續(xù)的電子胎心監(jiān)護(hù)，因?yàn)閷殞毿奶�的任何變化，通常都是�?wèn)題出現(xiàn)的最早征兆。與此同時(shí)，在生產(chǎn)過(guò)程中，最關(guān)鍵的是要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，注意有無(wú)子宮破裂的可疑或肯定征兆，以便早發(fā)現(xiàn)，早應(yīng)對(duì)，減少對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的傷害。