宮外孕破裂是婦科急癥死亡率最高的疾病,可以用“兇險”二字來形容,即使是在醫(yī)療條件很好的今天,宮外孕的死亡率仍不低于2%—3%,而且現在臨床數據顯示宮外孕在全世界范圍有明顯增多趨勢。
宮外孕之所以兇險,就是因為它容易被人忽略。停經后,如果出現下腹痛、陰道出血等癥狀,很多人不當回事,直到發(fā)生劇烈腹痛,即腹腔內大出血,才急急忙忙上醫(yī)院,很多人就因為搶救不及時失去了生命。
據介紹,宮外孕可以發(fā)生在不同部位,其中輸卵管最多,約占90%,其次是宮頸和卵巢。而引起宮外孕有三大危險因素。
首先,盆腔炎癥,特別是輸卵管炎癥,如果存在梗阻、內膜破壞等問題,容易誘發(fā)宮外孕。
其次,宮外孕與避孕失敗 (包括帶宮內節(jié)育器失敗和服避孕藥失敗)有關。
再次,宮外孕與腹腔手術有關,特別是盆腔的手術,如闌尾炎手術等,如果造成盆腔粘連,就有可能誘發(fā)宮外孕的發(fā)生。
宮外孕的典型癥狀就是停經后出現下腹痛,過10天左右出現不規(guī)則陰道出血。主任提醒廣大女性朋友們,如果這時還沒有引起重視,那么過些日子可能就會發(fā)生腹腔內出血了,進而危及生命。因此,如果停經后出現下腹痛和不規(guī)則陰道出血,就要想到宮外孕的可能,應及時作B超檢查。如果懷疑是宮外孕的婦女,應該作高分辨率的彩超檢查,并化驗β—HCG,基本上就可以確診了。
據主任介紹,過去人們治療宮外孕只有開腹手術這一條路,現在醫(yī)學大大進步了,宮外孕的治療方法也不局限在開腹手術這個單一的方法了。
在宮外孕破裂前,胚胎還沒完全發(fā)育,是可以保守治療的。就是肌肉注射相應藥物,就能夠終止妊娠。這種治療雖然不是100%都能達到目的,但大約1/3病人可以由此免于手術。
另外,近幾年,隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展,腹腔鏡手術已經逐漸占據主導地位,并且有創(chuàng)傷小、恢復快、搶救及時等優(yōu)點 。