宮外孕在臨床上的解釋是受精卵種植在子宮體腔以外部位的妊娠，也叫異位妊娠。
     

    我們知道，在正常的情況下，精子和卵子在輸卵管里相遇，形成受精卵。受精卵經(jīng)過(guò)7天的運(yùn)行，進(jìn)入子宮內(nèi)膜，即“著床”，隨后便會(huì)在子宮腔內(nèi)發(fā)育成胎兒。
然而，當(dāng)輸卵管腔由于炎癥腫脹或某些原因變得狹窄時(shí)，常常使受精卵卡在輸卵管內(nèi)，到不了子宮腔就著床了，就成為妊娠異位了。這樣，受精卵在輸卵管內(nèi)一天天發(fā)育長(zhǎng)大，勢(shì)必要將缺乏伸展能力的輸卵管“脹”破，引發(fā)嚴(yán)重的出血現(xiàn)象。有些婦女由于輸卵管過(guò)長(zhǎng)或過(guò)度迂曲，也會(huì)使受精卵延誤了到達(dá)子宮腔內(nèi)的時(shí)間，而停留在輸卵管內(nèi)“著床”，這也會(huì)造成輸卵管妊娠的。個(gè)別人在絕育后，想再生育，對(duì)已經(jīng)做了輸卵管結(jié)扎的部位實(shí)施再通手術(shù)，由于結(jié)扎后，使這個(gè)部位變得比較狹窄，也很容易使受精卵輸送受阻，而引起輸卵管妊娠，不過(guò)這類情況還是比較少見(jiàn)的。
 

    據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，輸卵管內(nèi)妊娠約占宮外孕的95%，其余癥狀為宮頸妊娠或?qū)m角妊娠、子宮肌壁妊娠、闊韌帶妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、腹膜后妊娠等。不過(guò)以輸卵管內(nèi)妊娠最多，而且癥狀也比較典型。但是無(wú)論哪種宮外孕，如果破裂都是相當(dāng)危險(xiǎn)的。
     

    宮外孕在破裂前，往往無(wú)明顯的癥狀，所以在初期很難發(fā)現(xiàn)。不少病人停經(jīng)后有一些早孕反應(yīng)，如食欲不振、惡心、偏食等，也有的有少量陰道流血，伴有下腹部的隱痛或酸脹感，這是輸卵管內(nèi)的胚胎逐漸長(zhǎng)大，使輸卵管過(guò)度膨脹而引起的。有些病人疼痛不明顯，婦科檢查時(shí)子宮稍大變軟，可觸摸到包塊或變軟、增厚，略有壓痛。宮外孕如破裂后，疾病就會(huì)起質(zhì)的變化，病人突然有下腹部撕裂樣疼痛，持續(xù)性逐漸加劇，還伴有惡心感，這主要是由于宮外孕破裂后血液流入腹腔，刺激該處的神經(jīng)所引起的。初期血液積聚在下腹部，可有下腹部局限性疼痛伴排便感，隨血流增加，血液積滿腹腔可有全腹部疼痛，如血液刺激膈肌還可放射到肩胛部，引起該區(qū)疼痛，如果出血繼續(xù)，則可出現(xiàn)昏厥和休克。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，約有1/3病人會(huì)因?qū)m外孕破裂而內(nèi)出血，在入院時(shí)處于休克或休克前狀態(tài)，如不及時(shí)處理，可危及生命。
     

    那么，在這里，主任要提醒女性朋友們，一定要預(yù)防宮外孕的發(fā)生。要做到讓自身免受宮外孕的打擾，就應(yīng)該從保護(hù)輸卵管做起！
     

    女性的生殖器官內(nèi)外是相通的，一些致病細(xì)菌很容易經(jīng)陰道口侵入到輸卵管，甚至腹腔。因此，經(jīng)常保持外陰部清潔，是防止病菌感染，保護(hù)輸卵管不發(fā)生炎癥的至關(guān)重要的手段。但是，清洗外陰應(yīng)避免天天用潔陰專用品，以免破壞陰道內(nèi)存在的“健康衛(wèi)士”微生態(tài)菌群，反而容易讓外來(lái)菌乘虛而入。醫(yī)學(xué)上常以陰道分泌物中乳酸桿菌的多少來(lái)確定陰道的清潔度，判斷陰道的自潔作用。
 

    研究發(fā)現(xiàn)，每周使用潔陰用品沖洗陰道一次以上者，可明顯增加盆腔感染的機(jī)會(huì)，中度增加宮外孕的危險(xiǎn)，沖洗越頻繁，盆腔感染的危險(xiǎn)就越大。她們比不用陰道沖洗液沖洗的婦女，盆腔感染危險(xiǎn)率增加73%。正確的做法應(yīng)是每天用干凈的溫水清洗外陰。另外，每天要換內(nèi)褲，房事前夫妻都應(yīng)該清洗外陰，不過(guò)危險(xiǎn)性生活，自身要增加抵抗力，注意運(yùn)動(dòng)，這樣基本就不會(huì)被感染了，起到保護(hù)輸卵管的作用。
     

    在經(jīng)期除了要每日清洗陰部外，還要避免坐浴與盆浴，選用消毒衛(wèi)生墊，換墊前先洗手。有陰道不規(guī)則出血癥狀者，尤其上環(huán)的婦女有出血時(shí)，應(yīng)積極治療，防止由于長(zhǎng)時(shí)間出血繼發(fā)感染，引起輸卵管炎癥。
     

    女性朋友們還應(yīng)該采取有效的避孕措施，盡量避免由計(jì)劃外妊娠而施行人工流產(chǎn)手術(shù)。因?yàn)榉磸?fù)人工流產(chǎn)，不嚴(yán)格無(wú)菌的手術(shù)操作，不注意陰部衛(wèi)生，術(shù)后過(guò)早同房與盆浴，都有可能引起輸卵管炎癥的。