市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦科主任哈曉穎提示：盆底功能障礙導(dǎo)致的尿失禁可以治愈
記者 史艷菊
日前，一位飽受尿失禁困擾的老年患者，經(jīng)過鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用“女性盆底功能障礙疾病綜合治療”手段，治愈出院了。老人握著醫(yī)護(hù)人員的手激動(dòng)地說：“那些用了20多年的尿墊，這回終于可以扔掉了！”
這位老太本來是一位很開朗、爽快的人，但生活中她卻從來不敢在人前大笑一聲，更害怕打噴嚏，因?yàn)檫@兩樁小事，常常會(huì)讓她尿濕褲子。為了不讓這種尷尬事影響自己在眾人面前的形象，近20年來她都一直要帶著尿布生活。多年來，老太總覺得自己的病癥難以對(duì)家人啟齒，一直默默忍受著。直到今年秋天，女兒窺探到母親的“秘密”后，才終于帶母親到醫(yī)院求治。
為老人開展治療的市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦科主任哈曉穎告訴記者，老人的病癥叫做“壓力性尿失禁”。壓力性尿失禁是女性盆底功能障礙性疾病的一種癥狀。通常情況下，女性盆底功能障礙性疾病是因盆腔支持結(jié)構(gòu)缺陷或退化、損傷及功能障礙造成的。如：陰道前壁脫垂、陰道后壁脫垂、子宮脫垂和壓力性尿失禁等癥。從盆底臟器解剖學(xué)分析，女性的盆底肌肉、筋膜和韌帶，像吊床一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，參與了控制排尿、控制排便、維持陰道緊縮度等多項(xiàng)生理功能�？墒�，當(dāng)盆底組織退化、創(chuàng)傷、先天發(fā)育不良或者某些疾病引起損傷、張力減低，導(dǎo)致其支持功能減弱時(shí)，一個(gè)突出后果就是尿失禁。
哈曉穎還介紹說，引發(fā)盆底臟器損傷、導(dǎo)致尿失禁的一個(gè)重要因素與分娩密切相關(guān)。多次分娩和巨大嬰兒都不可避免地會(huì)造成盆底損傷。這位老年患者曾經(jīng)4次生育，她實(shí)際在50歲左右就開始出現(xiàn)陰道前壁脫垂并伴有膀胱膨出了。近些年來，隨著病情加重，她還常常自覺有下墜感、腰痛，并伴有塊狀物自陰道脫出。因此，她在長久站立、激烈活動(dòng)后或腹壓增加時(shí)就會(huì)有尿液溢出。而且越是年齡增長各種不良癥狀會(huì)越嚴(yán)重。
對(duì)于女性盆底功能障礙性疾病的治療和預(yù)防現(xiàn)狀況，哈曉穎表示“不容樂觀”。她說，這這種病患病人群非常廣泛，在大部分地區(qū)婦女中的患病率達(dá)40%，甚至更高，其中半數(shù)以上為壓力性尿失禁患者。但是，在這么大的患者群中，有就診意識(shí)的不到1/3。由于缺乏知識(shí)普及，社會(huì)關(guān)注度低，尿失禁患者就診率很低。患者自身對(duì)本病的認(rèn)知度差，或者認(rèn)為只是老年的必然性癥狀，或者由于羞怯等原因，沒有主動(dòng)就診。像這位老太太，如果不是女兒發(fā)現(xiàn)并帶她上醫(yī)院，可能還在默默忍受著呢！
哈曉穎特別強(qiáng)調(diào)，女性盆底功能障礙性疾病，雖然是一種常見病、多發(fā)病，但它是完全可以被治愈的！國內(nèi)外對(duì)于盆底損傷疾病的理論研究和臨床醫(yī)學(xué)都提供了豐富的經(jīng)驗(yàn)。近年來，隨著對(duì)盆底解剖認(rèn)識(shí)的深入，手術(shù)器械的改進(jìn)及修復(fù)材料的發(fā)明和應(yīng)用，涌現(xiàn)出許多新的手術(shù)方式，治療效果也不斷提高和成熟。
在對(duì)這位已出院的患者的治療中，該院針對(duì)患者部分陰道前壁脫垂，并合并膀胱膨出的病情，采取盆底功能障礙性疾病綜合治療方案，即：在指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉、配合藥物治療的基礎(chǔ)上，以微創(chuàng)手術(shù)完成盆底重建的尿道中段懸吊術(shù)，使脫垂的臟器恢復(fù)到正常位置，恢復(fù)生理功能。這種微創(chuàng)手術(shù)大約在30分鐘內(nèi)完成，術(shù)中出血量少，并發(fā)癥少，患者安全、痛苦少、恢復(fù)快，術(shù)后僅留置幾天就可出院。
這位老年患者接受手術(shù)三天后就順利出院了。老人告別了困擾20多年的尿失禁，讓全家人也一起如釋重負(fù)。
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