市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦科主任提示：準(zhǔn)媽媽不可忽視——妊娠期糖尿病的篩查
記者 史艷菊
3年前，30歲的小梅（化名）經(jīng)剖宮產(chǎn)生了一個(gè)5.5千克的大胖小子。這讓全家人都樂得合不攏嘴。可是，好日子沒有過多久，一連串的鬧心事便找上門來，首先是小梅在孩子一歲半時(shí)出現(xiàn)了血糖高現(xiàn)象，去醫(yī)院檢查，被診斷為二型糖尿病。更讓人不可思議的是，不滿兩歲的兒子被確診為先天性一型糖尿病。
市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任哈曉穎告訴記者，最近幾年，兒童二型糖尿病呈明顯增高趨勢(shì)，并且隨著肥胖基礎(chǔ)人群的增加而增高。有證據(jù)證實(shí)，導(dǎo)致兒童及青少年糖尿病患病增高的重要因素是出生時(shí)超過4千克體重的巨大兒增多。低出生體重與高出生體重可能是后天肥胖及代謝性疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。
哈曉穎說，現(xiàn)實(shí)生活中，生了“大胖小子”并不一定都是好事兒。許多超大嬰兒可能潛伏著糖尿病隱患，而妊娠期合并糖尿病正是產(chǎn)生巨大新生兒的重要原因。
妊娠期糖尿病肯定與懷孕有直接關(guān)系。那么，大多數(shù)懷孕婦女懷孕前既沒有發(fā)現(xiàn)過糖尿病，也沒有糖尿病的明顯癥狀，怎么會(huì)無緣無故患上糖尿病呢？哈曉穎說，這是因?yàn)楫?dāng)孕婦懷孕胎盤形成以后，逐漸分泌較多的胎盤生乳素，并隨著妊娠周數(shù)增加而升高，妊娠30周以后達(dá)到高峰。這種激素能夠抵抗人體的胰島素，加上孕婦體內(nèi)分泌的腎上腺皮質(zhì)激素等也都能夠?qū)挂葝u素，如果孕婦胰島素功能本來就不足，就容易發(fā)生糖尿病。
妊娠期糖尿病如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效控制，首先對(duì)孕婦有嚴(yán)重影響，高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，使流產(chǎn)發(fā)生率達(dá)15%~30%；妊娠期發(fā)生糖尿病，引發(fā)妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2倍~4倍；羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍。
妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響則表現(xiàn)在：巨大胎兒發(fā)生率高達(dá)25%~42%；胎兒嚴(yán)重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7倍~10倍。高血糖也是構(gòu)成圍生兒死亡的重要原因。
要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)和防范妊娠期糖尿病，應(yīng)該做哪些檢查才能有效呢？哈曉穎介紹說，在檢查措施方面，要通過實(shí)驗(yàn)室檢查，做尿糖測(cè)定、空腹血糖測(cè)定、糖篩查試驗(yàn)等。哈曉穎說：“現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展，已經(jīng)為有效解決妊娠期糖尿病提供了完整的檢查和治療手段，希望遇到妊娠期糖尿病困擾的女性和家庭，通過積極檢查治療實(shí)現(xiàn)美好的生育夢(mèng)想。”
