知名婦科主任畢秀英提示:絕經期前后當防“肌瘤樣變”
記者 史艷菊
一位已經接近絕經期的女性在接受多發(fā)性子宮肌瘤手術時,被進一步發(fā)現(xiàn)其腫瘤組織已經出現(xiàn)“肉瘤樣變”,經過妥善、規(guī)范處置,患者得到徹底治療,避免了不良預后的發(fā)生。日前,為這位患者主持治療的市鳳凰婦產醫(yī)院業(yè)務院長畢秀英告訴記者:對于高齡女性來說,肌瘤如果在短期內迅速長大或者伴有不規(guī)則出血,出現(xiàn)組織“肉瘤變性”癥狀,就是已經開始發(fā)生惡變征兆,如果不能及時發(fā)現(xiàn)和徹底手術治療,后果將非常嚴重。
這位已經出現(xiàn)“肉瘤樣變”的患者,平時性格比較倔強,一般得點小病根本不在乎。兩年前,在一次婦科檢查時她就被確診患有多發(fā)性子宮肌瘤,但她仍然聽信一種說法:隨著年齡的增長,肌瘤過了絕經期就會自然消化掉。直到今年春天,患者病情明顯加重,經期偶有血塊,腹痛和腰痛靠吃藥已經無法緩解,才在家人督促下到醫(yī)院求治。檢查時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其腫瘤組織較大的已經達到12厘米×10厘米,腫瘤表面軟且脆,切面呈現(xiàn)黃褐色,與周圍組織界限不清。
畢秀英介紹說,“肌瘤樣變”甚至惡變多見于年齡較大的婦女,近年來明顯呈現(xiàn)上升趨勢。子宮肌瘤正常情況下確實有到了絕經期后自然完善或者消失的情況。但是,一些有子宮肌瘤病史者,如果不注意檢查和及時采取治療措施,往往就隱藏著發(fā)生“肉瘤樣變”的因素。一旦出現(xiàn)“肉瘤樣變”,就會引起經量增多、經期延長,使患者出現(xiàn)繼發(fā)性貧血;如發(fā)生子宮黏膜下肌瘤感染、壓迫癥狀,患者會發(fā)生尿頻、尿急、尿潴留、便秘,甚至發(fā)生腎盂積水等癥狀;生育期女性的“肌瘤樣變”還會引起不孕或者流產。肌瘤變性的各種癥狀還會引發(fā)多種宮腔內的并發(fā)癥,如盆腔包塊、盆腔廣泛粘連、腹壁子宮瘺等。
“那些能夠在絕經期后萎縮或者消失的子宮肌瘤是有條件的,即癥狀不明顯、沒有進一步發(fā)展的。對于已經到了肌瘤變性程度,而且病情還在繼續(xù)發(fā)展,此時還等待自然肌瘤消失,或靠藥物緩解,都是不可能的。如果確診,只有選擇子宮切除術治療才是根本的治療手段。”畢秀英說。