據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）評估，每7對夫婦中約有一對夫婦存在生殖障礙。我國近期調(diào)查顯示：國內(nèi)不孕癥患者占已婚夫婦人數(shù)的10%，且發(fā)病率呈上升趨勢。然而，在對不孕不育的臨床診斷和治療中，存在著許多不規(guī)范甚至盲目治療的誤區(qū)，嚴重影響對不孕癥人群生育權益的維護。

本欄目將對知名生殖醫(yī)學專家張菊青教授的臨床經(jīng)驗和科研成果進行系列報道，揭開不孕癥的病因，倡導科學規(guī)范診斷治療，以期對飽受不孕癥困擾的人們及臨床醫(yī)療有所幫助和啟示。

    張菊青教授揭秘不孕不育癥病因真相系列報道之一

    規(guī)避多次人流 預防不孕不育 

 

在沈陽工作的許女士是一位婚后5年未能成功懷孕的不孕癥患者。從今年8月開始，她接受知名生殖醫(yī)學專家張菊青教授的跟蹤治療后，近日經(jīng)診斷已經(jīng)懷孕了，而且妊娠狀態(tài)良好。

在市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院的生殖醫(yī)學診室，張菊青告訴記者：結婚5年的許女士今年29歲，婚后第二年、第三年各做過一次人流，而到第四年想要孩子時卻不能懷孕了。近兩年，許女士在家人陪伴下跑了不少地方求治，始終不能明確診斷出病因。2013年中秋節(jié)后的一天，許女士一位在吉林市工作的同學告訴她：原北華大學附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張菊青對不孕癥的診治經(jīng)驗豐富，現(xiàn)在張菊青已經(jīng)到市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院出診。許女士得到同學提供的信息非常激動，立即從沈陽趕到吉林市。

那么，究竟是什么原因使許女士不能正常懷孕呢？張菊青通過了解許女士的病史和全面檢查發(fā)現(xiàn)：患者最后一次流產(chǎn)后，月經(jīng)量逐漸減少，月經(jīng)期腹痛明顯，直至未采取避孕措施也不再懷孕，原來已經(jīng)發(fā)生嚴重的宮頸內(nèi)口粘連、子宮腔炎癥和輸卵管阻塞，這些都是人工流產(chǎn)后產(chǎn)生的并發(fā)癥。有這些并發(fā)癥存在，許女士怎么能正常懷孕呢？張菊青告訴許女士：病因清楚后，治療也需要有步驟地進行，不可能一下子就解除危機。張菊青先是對許女士進行了宮頸和宮腔炎癥治療，在解除炎癥干擾后，進一步實施宮、腹腔鏡聯(lián)合手術疏通輸卵管，整個治療過程近3個月，患者最后成功懷孕。

結合許女士的病例和多年臨床觀察，張菊青分析說，在不孕不育人群里，女性生育前多次人工流產(chǎn)是造成不孕不育癥的重要原因。相繼做過兩次以上人流，多次鉗刮子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、月經(jīng)失調(diào)甚至輸卵管阻塞等并發(fā)癥，發(fā)生不孕癥在所難免。即使再次懷孕也易發(fā)生習慣性流產(chǎn)和宮外孕，對女性的生殖系統(tǒng)及其他臟器傷害極大。因此，規(guī)避多次人工流產(chǎn)對預防不孕不育癥的發(fā)生具有重要意義。張菊青特別提醒：去一些治療不規(guī)范的醫(yī)療機構做人流或者治不孕癥，技術落后，設施簡陋，診斷模糊，更易導致盆腔炎、附件炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜粘連等并發(fā)癥。

  專家簡介

張菊青，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學碩士。畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學，曾任北華大學附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、生殖醫(yī)學中心主任，省醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會常務委員、省生殖醫(yī)學分會常務委員，市醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會副主任委員、生殖醫(yī)學分會副主任委員，省、市醫(yī)療事故鑒定專家組成員。從事婦產(chǎn)科工作30余年，熟練診治婦產(chǎn)科各種良性和惡性腫瘤、不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥、功能失調(diào)性子宮出血、更年期綜合征、各種妊娠并發(fā)癥、合并癥等。擅長實施各種婦科手術，如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的根治性手術，子宮肌瘤核出術、次全子宮切除術、全子宮切除術、卵巢腫瘤剝出術。對不孕不育的診治經(jīng)驗豐富，是吉林地區(qū)著名的生殖醫(yī)學專家。