知名專家張菊青教授揭秘不孕不育癥病因真相系列報(bào)道之三

    繼發(fā)性不孕是怎么發(fā)生的

    記者 史艷菊

　　日前，一位患繼發(fā)性不孕不育達(dá)8年之久的大齡產(chǎn)婦張女士，在市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院順產(chǎn)生下一個(gè)3400克體重的男嬰。

　　在該院初產(chǎn)得子的張女士，8年前因孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒不生長（死胎），只得通過人流手術(shù)終止妊娠，并因此導(dǎo)致宮腔粘連、輸卵管阻塞，成為繼發(fā)性不孕患者。一年前，她在“鳳凰”通過TVS與HSG聯(lián)合檢查，做了對輸卵管阻塞和粘連部位的造口術(shù)和整形術(shù)治療，再配合服用中藥恢復(fù)體質(zhì)。2013年初，張女士成功懷孕了。

　　那么，繼發(fā)性不孕是由哪些原因造成的？在市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)�？�、知名生殖醫(yī)學(xué)專家張菊青教授根據(jù)自己多年臨床診斷經(jīng)驗(yàn)和研究，對繼發(fā)性不孕的主要原因概括為五個(gè)方面：

　　1.性傳播疾病。許多性傳播疾病如淋病、砂眼衣原體、支原體等所致的宮頸糜爛、宮頸管炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管炎，都會改變盆腔的內(nèi)環(huán)境和功能，影響受精卵的運(yùn)送和著床。

　　2.閉經(jīng)。過度吸宮或刮宮時(shí)，將子宮內(nèi)膜基底層損傷，或?qū)⒆訉m內(nèi)膜基底層刮掉，使子宮內(nèi)膜不再生，造成長期閉經(jīng)。

　　3.人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)。隨著人工流產(chǎn)人數(shù)和次數(shù)的增加，女性繼發(fā)性不孕的患者也不斷增多。

　　4.免疫性不孕。有孕產(chǎn)史和人流史的人易產(chǎn)生抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體，造成免疫性不孕。

　　5.卵巢功能障礙。部分繼發(fā)不孕患者年齡偏大，卵巢功能欠佳，會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、卵泡發(fā)育不良和排卵障礙。

　　那么，繼發(fā)性不孕應(yīng)該做哪些檢查和治療？張菊青說，針對繼發(fā)性不孕癥的病因不同，應(yīng)先對患者行陰道超聲（TVS）檢查，排除子宮及卵巢因素。對于輸卵管的炎性阻塞粘連，可有針對性地進(jìn)行子宮輸卵管造影（HSG）檢查。HSG不但能清晰顯示輸卵管的阻塞部位及阻塞程度，而且能夠在電視監(jiān)控下清晰顯示輸卵管通液治療的導(dǎo)通情況。

　　張菊青說，TVS與HSG聯(lián)合應(yīng)用，對宮腔內(nèi)粘連和輸卵管阻塞診斷敏感性達(dá)到100%，并實(shí)現(xiàn)檢查治療同步。“育齡婦女若患了繼發(fā)性不孕，一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查并接受治療，以早日擺脫繼發(fā)性不孕的困擾。”