(1)人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn):人流、藥流是導(dǎo)致繼發(fā)性不孕的罪魁禍?zhǔn)祝S著人工流產(chǎn)人數(shù)和次數(shù)的增加,女性繼發(fā)性不孕的患者也不斷增多。人流已成為繼發(fā)性不孕的主要原因之一。而繼發(fā)性不孕給患者帶來的心理傷痛已不亞于人工流產(chǎn)手術(shù)的傷痛。人流有可能使子宮內(nèi)膜受損導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)量少,也可能引起子宮內(nèi)膜炎,使受精卵不能著床,引起繼發(fā)不孕;人流也可以造成附件炎致使輸卵管不通、積水等,由此引起繼發(fā)不孕。
(2)免疫性不孕:有孕產(chǎn)史和人流史的人易產(chǎn)生抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體而造成免疫性不孕。
(3)卵巢功能障礙:部分繼發(fā)不孕患者年齡偏大,卵巢功能欠佳,會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),卵泡發(fā)育不良和排卵障礙。人流術(shù)亦可以影響卵巢功能。
(4)性傳播疾病:許多性傳播疾病如淋病、砂眼衣原體、支原體等所致的宮頸糜爛、宮頸管炎會逆行感染形成子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管炎,這些炎癥會改變盆腔的內(nèi)環(huán)境和功能從而影響受精卵的運送和著床。
(5) 閉經(jīng):過度吸宮或刮宮時,將子宮內(nèi)膜基底層損傷,或用刮匙過度搔刮,將子宮內(nèi)膜基底層刮掉,使子宮內(nèi)膜不能再生,造成長期閉經(jīng),或手術(shù)無菌操作不嚴(yán)格、人流術(shù)后宮腔感染造成宮腔粘連而閉經(jīng)。